Конспект книги: П. Куттер — Современный психоанализ

64565465445I. Человеческие, слишком человеческие конфликты в повседневной жизни и их отражение в зеркале литературы и кино

Европейские трагедии («Одиссея» Гомера, «Энеида» Вергилия, трагедии Софокла «Эдип-Царь», «Эдип в Колонне», «Антигона», переработанные греческие мифы в «Оресте», «Семеро против Фив» и «Прикованном Прометее»Эсхила), духовные учения Востока. Скорбь, горе, проклятие, смерть — вот их темы. Убийство, страх смерти, мести, грех, страх возмездия от фурий (богинь проклятия, кары и возмездия). «Пентесилея» Клейста.

Классическая литература обращена к коренным проблемам человеческого бытия, к любовным конфликтам, страданиям, ревности, смерти, ненависти, мести и зависти. Пьесы Шекспира изображают печали и радости любви: «Много шума из ничего», «Ромео и Джульетта», «Укрощение строптивой», историю династий великих властителей, комизм обычной человеческой жизни. Великие немецкие романы от Вольфрама фон Эшенбаха (Eschenbach W. Parzifal, 1210) до «Будденброков» Манна и «Игры в бисер» Хессе повествуют о неустроенности человека и его ранних страданиях, о трагических сплетениях человеческих судеб и возможностях преодоления страданий. Бездны человеческой души и возможности преодолеть страдания в романах Достоевского «Преступление и наказание», «Идиот», «Братья Карамазовы», в романах и повестях Толстого «Война и мир», «Анна Каренина», «Смерть Ивана Ильича», «Крейцерова соната», «Хозяин и работник».

О наших человеческих проблемах в современной литературе романы Бёлля, Элиаса Канетти, Макса Фриша, Петера Хандке, книги Джойса, Грасса, Генри Миллера, Милана Кундеры, рассказы Бодо Кирхгоффа и Бото Штрауса.

Эдип — в переводе «с опухшими ногами».

Очевидно, что поэты, драматурги и писатели давно поняли то, что позднее открыл и систематизировал психоанализ. Несомненно также влияние психоанализа на многие произведения литературы и искусства — Т. Манн, Хессе, Джойс, Т.Элиот, Д. Лоуренс, живопись Дали, Пикассо.

II. Древо психоаналитического познания

2.1. Корни психоанализа: естественные науки, литература и философия

1. Прежде всего следует назвать эволюционное учение Дарвина и биогенетический закон Геккеля

2. Физиологический институт Брюкке, где Фройд написал свою первую научную статью и познакомился с Бройером

3. Больница Сальпетриер (Париж)

VI. Психоаналитическое учение о болезнях

Фиксация на оральной фазе вследствии серьёзных нарушений матери и младенца может приводить к шизофрении и эндогенной депрессии, к алкоголизму и наркомании, к анорекссии и её своеобразной форме — булимии, к обжорству, приводящему к ожирению.

6.2. Классическое учение о неврозах

6.2.1. Страх и механизмы защиты

Виды страха: страх наказания, страх повреждения (например, страх кастрации), страх быть высмеянным и униженным, страх потерять расположение значимых лиц. При серьёзных заболеваниях — страх потери значимого лица. Предосудительные влечения могут провоцировать страх, стыд и вину, от которых приходится защищаться посредством механизмов защиты:

  1. Вытеснение
  2. Формирование противоположной реакции (Reaktionsbildung)
  3. Обращение агрессии на самого себя
  4. Изоляция аффектов
  5. Смещение (при фобиях); много примеров повседневных смещений можно встретить в книге Фройда «Психопатология обыденной жизни» (1901)
  6. Проекция — всегда, когда что-либо сильно очерняется или сильно идеализируется мы вправе подозревать задействованность проекции
  7. Интроекция
  8. Сужение Я
  9. Идентификация с агрессором
  10. Идеализация
  11. Рационализация
  12. Сублимация

Меляни Кляйн в качестве первичных механизмов защиты описала следующие формы защиты:

  • расщепление объекта
  • проективная идентификация
  • отрицание психической реальности
  • омнипотентный (всемогущественный) контроль над объектом.

6.2.2. Классическая истерия или конверсионный невроз

Куипером (Kuiper 1968) описан тип женщины, кастрирующей с любовью, ласково обращающейся с мужчинами, но только для того, чтобы при случае его «кастрировать».

Мстительный тип: всё поведение определяется желанием мстить: Электра мечтает отомстить за смерть отца, а в более мягкой форме обнаруживается желание отомстить бросившему партнёру, отшивая нового поклонника по образцу того, как её когда-то отшил мужчина.

Сейчас неудовлетворённые нарцизные или агрессивные желания удовлетворяются косвенно, скажем посредством критики, контроля и мелочных придирок, выставления под сомнение заслуг другого человека.

6.2.3. Невроз навязчивых состояний.

Симптомы: в мышлении навязчивый повтор одних и тех же «бессмысленных» мыслей. Навязчивые состояния: подсчёт, повторение фраз, постоянные сомнения, систематизация и ритуалы. А эмоции и телесные ощущения оттесняются. Навязчивые действия: мытьё рук. Навязчивые побуждения: взять нож и зарезать своего ребёнка, коснуться груди и генитальной красивой ученицы, вступить в половую связь с козой, плюнуть в лицо первому встречному, помочиться у всех на глазах на надгробный памятник.

Психодинамика: в предыстории пациентов сильное подавление сексуальных и агрессивных влечений, часто сопровождающееся отсутствием эмоциональной близости.

Психогенез: регрессия на анальную фазу: начинают проявляться садистические импульсы, вызывающие страх, мобилизуются защитные механизмы: изоляция и формирование противоположной реакции. В соответствии с регрессией от генитальной к анальной форме, желание любить и быть любимым заменяется желанием господствовать или подчиняться, наносить побои или подвергаться избиениям, мучить или быть мучимым. Вместе с навязчивыми симптомами посредством защитных механизмов из сознания изгоняются стыд, вина, раскаяние, страх наказания, преследования и сами влечения.

Человек-крыса: читая многие фройдовские интерпретации, у меня складывается впечатление, что порой они определяются фантазиями самого Фройда.

Человек-волк: В анализе Фройдом человека-волка обнаруживается целый ряд недостатков. Скорее всего Фройд находился под чересчер сильным влиянием господствовавшей в то время у него теории эдипова комплекса. Случай человека-волка вообще не годится в качестве доказательства за или против психоанализа.

Фобии

Обращаясь к фобиям, мы оказываемся особенно близко к основе невроза — к страху. Фобия образована от греч. phobos – боязнь. Защита от страха при фобиях состоит в смещении страха на определённые ситуации или объекты, а страх, не связанный с таковыми — невроз тревоги (Angstneurose).

Эдипов комплекс стоит у истоков страха. Однако намного чаще причиной фобий являются конфликты, предшествующие эдиповой ситуации. Интерпретации, приводимые в широко цитируемом фройдовском случае маленького Ханса (1909), порой выглядят слишком надуманными. На самом деле причинами невроза маленького Ханса являются глубоко лежащие нарушения во взаимоотношениях мать-дитя.

Депрессивный невроз или невротическая депрессия

Это пасынок учения о неврозах, который из-за большой распространённости заслуживает нашего внимания. По моей оценке 10 % населения страдает им.

Симптомы: мрачное, подавленное настроение, скука, отсутствие энтузиазма, отстранённость.

4 психодинамических фактора:

1. Переживание потери, состоящее в том, что умерло значимое лицо; подобное переживание возникает и тогда, когда нас постигает разочарование в нём или когда мы разочаровываемся в самих себе, в прежних надеждах, иными словами, мы чувствуем себя обманутыми в ожиданиях. Несбывшиеся надежды на успех в любви, в работе, спорте, творчестве — в каждом из этих случаев мы что-то теряем, в результате появляется печаль — мы расстроены

2. Чувство вины, за которыми часто скрываются желания устранить соперника

3. Вытесненная агрессия. В духе описанного Фройдом (1915) обращения агрессии на самого себя ненависть обращается на её носителя, приводя к грусти. Самообвинение и укоры. Мы стремимся защитить дорогого нам человека посредством обвинения себя

4. Проблематичная самооценка (тема нарцизма). Появляется после нанесения нам оскорбления, указания на совершённую нами ошибку. Разочарование из-за нелицеприятной оценки нас другими людьми.

Современные «пост-классические» неврозы

Нарцизный невроз

История о самовлюблённом Нарциссе в «Метаморфозах» Овидия.

Ранк считал, что любовь к себе особенно характерна для гомосексуалистов и женщин.

Высок уровень любви к себе при шизофрении и ипохондрии.

Здоровый нарцизм: хорошее отношение к себе, хорошая оценка себя, уделение себе внимания.

Нарцизные проблемы вращаются вокруг самооценки и уважения к себе. Подобные проблемы не возникают, когда мы находимся в согласии с собой, хорошо себя чувствуем, тогда наступает чувство спокойной самоуверенности. Между нашими представлениями о себе и идеалами не возникает больших различий. Мы чувствуем себя достаточно уважаемыми и ценимыми другими людьми. У нас есть чувство собственного достоинства и положительная самооценка.

Формы нарцизма:

Патологическое состояние любви к себе

Фаза детского развития, когда ребёнок слишком занят собой, можно сказать — эгоистичен

Субъективная благорасположенность, ощущения благополучия и уверенность.

Нарцизная регуляция напрямую связана с самооценкой, зависящей от соответствия между образом себя и идеалом, если между ними большое расхождение, мы чувствуем себя неполноценными. Тогда у нас нет возможности правильно воспринимать себя, любить, ценить. Если нет надежд на достижение идеального образца, то появляются переживания беспомощности и беззащитности, за которыми следует депрессия